Ақпарат

Преэклампсия

Преэклампсия


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Преэклампсия дегеніміз не?

Преэклампсия - жүктіліктің асқынуы, ол жоғары қан қысымын, бүйректің зақымдануын және басқа да мәселелерді тудырады. Бұл Америка Құрама Штаттарындағы жүкті әйелдердің шамамен 5 пайызына әсер ететін өмірге қауіпті жағдай.

Преэклампсия кез-келген елеулі белгілерді тудырмауы мүмкін, бірақ сіз өзіңізді жақсы сезінсеңіз де, сіз үшін және сіздің балаңыз үшін өте қауіпті болуы мүмкін. Сіздің емдеуші дәрігеріңіз сізді әр перинатальға барған кездегі қан қысымын тексеріп, егер ол жоғары болса, зәріңізді ақуызға сынау арқылы тексереді.

Преэклампсия көбінесе соңғы триместрде дамиды, бірақ бұл жүктіліктің екінші жартысында кез-келген уақытта, босану кезінде немесе босанғаннан кейін алты аптаға дейін болуы мүмкін.

Преэклампсия маған және менің балама қалай әсер етуі мүмкін?

Преэклампсиямен ауыратын әйелдердің көпшілігі оны мерзімінен бұрын дамытады және дұрыс күтіммен жасайды. Бірақ сізде неғұрлым ертерек болса, соғұрлым ауыр болса, ол сізге және сіздің балаңызға қауіп төндіреді.

Мұнда не болуы мүмкін:

  • Жоғары қан қысымы және қан ағымының төмендеуі бауыр, бүйрек, ми және басқа нәзік органдарға әсер етуі мүмкін.
  • Жатырға қан аз түсетін болса, ол нәрестеге проблемалар тудыруы мүмкін, мысалы, нашар өсу, тым аз амниотикалық сұйықтық және плацентарлы іркілістер (плацента жатырдың қабырғасынан бөлінген кезде).
  • Егер жағдайы ауырып немесе нашарласа, сізге ертерек жеткізу керек болуы мүмкін. Бұл жағдайда сіздің нәрестеңіз ерте аурудың салдары болуы мүмкін.
  • Егер дұрыс басқарылмаса, преэклампсия қан мен бауырға әсер ететін эклампсия (ұстамалармен белгіленген) және HELLP синдромы сияқты өте күрделі асқынуларға әкелуі мүмкін.
  • Преэклампсия сіздің өміріңізде жүрек ауруы қаупін арттыратыны белгілі.

Преэклампсия белгілері және белгілері

Преэклампсия әрдайым елеулі симптомдарды тудырмайды, әсіресе ерте кезеңдерде және белгілер әйелден әйелге де өзгеруі мүмкін. Преэклампсияның кейбір белгілері, мысалы, ісіну, жүрек айну және салмақтың жоғарылауы, жүктіліктің қалыпты шағымдары сияқты көрінуі мүмкін, сондықтан кез-келген ықтимал ескерту белгілері туралы білу керек.

Ерекше ісіну - ең көп кездесетін ауру, сондықтан сіз медициналық көмекке қоңырау шалыңыз, егер:

  • Бетіңіздегі ісінуге немесе көз айналасындағы ісінуге назар аударыңыз
  • Қолыңызда аздап ісіну бар
  • Аяқтарыңыздың немесе білектеріңіздің кенеттен немесе шамадан тыс ісінуі
  • Аптасына 4 фунттан көп пайда алыңыз (көбінесе судың сақталуы нәтижесінде)

Ескерту: Преэклампсиямен ауыратын әйелдердің барлығында айқын ісіну немесе салмақтың күрт өсуі байқалмайды, ал ісінуі немесе тез салмақ көтеретін барлық әйелдерде преэклампсия болмайды.

Егер сізде ауыр преэклампсия немесе HELLP синдромының ескерту белгілері болса:

  • Қатты немесе тұрақты бас ауруы
  • Көру өзгерістері, оның ішінде қос көру, бұлыңғырлық, дақтар немесе жыпылықтайтын шамдар, жарық сезгіштігі немесе уақытша көру қабілетінің жоғалуы
  • Жоғарғы іште ауырсыну немесе нәзіктік
  • Тыныс алудың қиындауы

HELLP синдромы дегеніміз не?

Бұл өмірге қауіпті жағдай, ол преэклампсиямен ауыратын әйелдердің 4 - 12 пайызында дамиды. Кейбір әйелдер HELLP преэклампсия диагнозынсыз жасайды, сондықтан кейбір сарапшылар бұл преэклампсияның өзгерісі деп санайды.

HELLP мынаны білдіреді:

  • Нэмолиз (эритроциттердің ыдырауы)
  • Eшығарылған бауыр ферменттер
  • Low тромбоциттері (қан ұюы үшін қажет қан жасушалары)

Эклампсия дегеніміз не?

Сирек жағдайларда преэклампсия ұстамаларға әкелуі мүмкін, бұл жағдай эклампсия деп аталады. Эклампсия сіз үшін де, сіздің балаңыз үшін де өмірге қауіпті болуы мүмкін.

Ұстама алдында келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

  • Қатты немесе тұрақты бас ауруы
  • Көру, оның ішінде бұлыңғыр көру, дақтар немесе жарыққа сезімталдық өзгереді
  • Ақыл-ойдың шатасуы
  • Іштің жоғарғы қарқынды ауруы

Преэклампсияның себебі неде?

Сарапшылардың пікірінше, преэклампсия плацентаға қан ағымының төмендеуіне байланысты және көптеген жағдайлар жүктіліктің ерте кезеңінде, кез-келген белгілер анықталғанға дейін басталады. Бұл плацента жатырдың ішіне дұрыс имплантация жасай алмаса, ал бұл аймақтағы артериялар кеңейтілмеген жағдайда болуы мүмкін, демек плацентаға қан аз түседі. Созылмалы гипертензия және қант диабеті сияқты жағдайлар плацентаға қан ағымының төмендеуіне әкелуі мүмкін.

Сонымен қатар, плацентадағы қан ағымының өзгеруі белгілі бір мөлшерде плацента ақуыздарының қан ағымына енуіне себепші болады. Бұл реакциялар тізбегін құра алады, оған мыналар кіреді:

  • Жиырылған қан тамырлары (жоғары қан қысымына әкеледі)
  • Тамыр қабырғаларының зақымдануы (несепте ақуыз бен ісіну пайда болады)
  • Қан көлемінің төмендеуі
  • Қанның ұюындағы өзгерістер

Неліктен бұл кейбір әйелдерде болады, ал басқаларында емес, бұл толық түсіндірілмеген шығар, және бірде-бір түсіндірме жоқ шығар. Генетика, тамақтану, белгілі бір аурулар, иммундық жүйенің жүктілікке реакциясы және басқа факторлар бәрі де рөл атқаруы мүмкін.

Преэклампсия қаупінің факторлары

Алғашқы жүктілік кезінде преэклампсия жиі кездеседі. Алайда, сіз преэклампсиямен ауырғаннан кейін, кейінірек жүктілік кезінде оны қайтадан дамытуыңыз мүмкін. Жағдай неғұрлым ауыр болса және ол неғұрлым ертерек пайда болса, тәуекеліңіз соғұрлым жоғары болады.

  • Егер сізде алдыңғы жүктіліктің соңында преэклампсия болса, оның қайталану ықтималдығы өте төмен - шамамен 13 пайыз.
  • Егер сіз жүктіліктің 29 аптасына дейін ауыр преэклампсияны дамыған болсаңыз, оны қайтадан алу мүмкіндігі 40 пайызға немесе одан да жоғары болуы мүмкін.
  • Егер сізде алдыңғы екі жүктілік кезінде преэклампсия болса, оны үштен бірінде алу қаупі шамамен 30 пайызды құрайды.

Преэклампсияның басқа қауіп факторларына мыналар жатады:

  • Отбасы тарихы бойынша преэклампсия
  • Семіздікпен ауыру (дене салмағының индексі 30 немесе одан көп)
  • Егіздер немесе одан да көп баланы асырау
  • 20 жастан 35 жастан үлкен болу
  • In vitro ұрықтандыру (IVF)

Кейбір денсаулық жағдайлары сізде преэклампсияның пайда болу қаупін арттырады. Оларға мыналар жатады:

  • Созылмалы гипертензия немесе гестациялық гипертензия
  • Тромбофилия немесе антифосфолипид синдромы сияқты белгілі бір қан ұюының бұзылуы
  • Диабет немесе бүйрек ауруы
  • Аутоиммунды аурулар, мысалы лупус

Егер сіз преэклампсия қаупіне тап болсаңыз, провайдеріңіз сізді мұқият бақылау үшін үшінші триместрде перинаталды жиі келуді жоспарлай алады.

Преэклампсия қалай диагноз қойылады?

Сіздің медициналық қызмет көрсетушіңіз зәрдегі жоғары қан қысымы мен ақуыздың бар-жоғын тексереді, сонымен қатар көп сынақтарға тапсырыс беруі мүмкін.

  • Жоғарғы қан қысымы. Егер сізде систолалық көрсеткіш 140 немесе одан жоғары болса (жоғарғы сан) немесе 90 немесе одан жоғары (төменгі сан) диастолалық оқылым болса, сіздің қан қысымыңыз жоғары деп саналады. Күн ішінде қан қысымы өзгеретіндіктен, оның тұрақты түрде жоғары екендігін растау үшін сізде бірнеше оқу болады.
  • Зәрдегі ақуыз. Сізде ақуыздан-креатининге қатынасын тексеретін бір реттік сынақ болуы мүмкін (креатинин - бұл сіздің бүйректеріңіз сүзіп тастайтын қалдықсыз өнім). Немесе сіз барлық ақуызды тексеру үшін 24 сағат бойы несеп жинауыңыз қажет болуы мүмкін.
  • Қан анализі. Егер преэклампсия алаңдаушылық тудырса, провайдеріңіз үнемі қан анализін, соның ішінде қанның толық есебін (CBC) және бауыр мен бүйрек функцияларын тексеруге тапсырыс береді. Бұл сонымен қатар HELLP синдромына арналған экран.
  • Нәрестенің денсаулығын тексеру. Егер сіздің балаңыздың өсуін тексеру үшін сізде ультрадыбыс болуы мүмкін, егер сізде бұған дейін болмаған болса, және сіздің балаңыздың жағдайын білу үшін биофизикалық профиль немесе тестсіз тест.

Егер сізде преэклампсия диагнозы қойылса, сізде және сіздің балаңызда жүктіліктің қалған кезеңі мұқият қадағаланады.

Преэклампсия қалай емделеді?

Дәрі-дәрмек

Сізге қан қысымы тым жоғары болса, оны төмендететін дәрі-дәрмектер беріледі.

Егер сізде ауыр преэклампсия болса, сізге магний сульфаты деген IV дәрілік препарат тағайындалады. Бұл эклампсияның алдын алуға арналған (құрысулар). Магний сульфаты кейбір әйелдерде жағымсыз жанама әсерлерге ие болуы мүмкін, оның ішінде жүрек айнуы, тұмауға ұқсас белгілер, шаршау және шөлдеу.

Демалу

Кейбір провайдерлер сіздің әрекеттеріңізді шектеуге кеңес беруі мүмкін, себебі сізде оңай болған кезде қан қысымыңыз төмендейді. Бірақ сіз ұзақ уақыт төсекке жататын толық төсек қанның ұйыылу қаупін арттырады және ұсынылмайды.

Госпитализация

Егер сіздің белгілеріңіз кез-келген уақытта жағдайыңыздың нашарлап бара жатқанын немесе нәрестеңіздің өсіп жетілмегенін білдірсе, сіз ауруханаға жатасыз және ертерек жеткізу керек шығар. Преэклампсияның босану кезінде шиеленісуі әдеттегідей емес, сондықтан сіз оны босану кезінде мұқият қадағалап отырасыз.

Егер сізге ауыр преэклампсия диагнозы қойылса (техникалық түрде «ауыр ерекшеліктері бар преэклампсия» деп аталады), жүктіліктің қалған бөлігін ауруханада өткізуге тура келеді. Сізді ауруханаға жатқызуыңыз мүмкін, онда сізде жүктілік қаупі жоғары маман сізге күтім жасай алады.

Жеткізу

Преэклампсияны «емдеудің» жалғыз жолы - баланы босандыру. Егер сізде преэклампсия нашарласа немесе сіздің нәресте өсіп жетілмесе, жүктіліктің қай жерінде болсаңыз да, сізді секция арқылы қоздырады немесе жеткізеді.

Егер сіздің жағдайыңыз тұрақты болса:

  • Егер сіз әлі 37 аптаға толмаған болсаңыз, сіздің преэклампсияңыз ауыр емес, және сіздің балаңыздың жағдайы жақсы болса, сізге бірден жеткізудің қажеті жоқ шығар. Сіз бақылауда болу үшін ауруханада қалуыңыз мүмкін. Мүмкін сізді үйіңізге жіберіп, онда артериялық қысымды бақылау керек болар.
  • Егер сіз 37 немесе одан жоғары аптада болсаңыз, сізді, әсіресе, жатыр мойны жіңішкере бастайды және кеңейе бастайды. (Егер сізде немесе сіздің балаңызда еңбекке шыдай алмайтын белгілер болса, сізде секция болады).

Егер сіз немесе сіздің сәбиіңіз дұрыс істемесе:

  • Егер сіз 34 аптадан кейін немесе одан кейінгі жаста болсаңыз, сізді қандай да бір жағдайларға итермелеуі мүмкін немесе c-секциясы арқылы жеткізілуі мүмкін.
  • Егер сіз әлі 34 аптада болмасаңыз, сізге нәрестенің өкпесін тезірек жетілдіруге көмектесетін кортикостероидтар берілуі мүмкін. Егер сіз тез арада жеткізбесеңіз, сізді де, балаңызды да мұқият бақылауға алады.

Жеткізуден кейін

Жеткізуден кейін сіз бірнеше күн бойы мұқият бақылауда боласыз. Көптеген әйелдер, әсіресе ауыр емес преэклампсиямен ауыратын әйелдер, олардың қан қысымы бір-екі күнде түсе бастайды. Ауыр жағдайларда, ол ұзаққа көтерілуі мүмкін.

Егер сіздің қан қысымыңыз жоғары болып қалса, ұстаманың алдын алу үшін сізге босанғаннан кейін кем дегенде 24 сағат ішінде тамыр ішіне магний сульфаты беріледі. (Сондай-ақ, сізге үйде қан қысымын төмендететін дәрілерді қабылдау қажет болуы мүмкін.)

Егер босанғаннан кейін преэклампсияны дамытып алсам ше?

Егер сіз босану кезінде немесе одан кейінгі преэклампсияны дамытсаңыз, сізді мұқият бақылап отырасыз. Жағдайыңызға байланысты, сізді құрысуды болдырмау үшін және қан қысымыңызды төмендететін дәрі-дәрмектер алуға болады.

Кейде преэклампсия, эклампсия және HELLP синдромы босанғаннан кейін дамиды, әдетте алғашқы 48 сағат ішінде, бірақ босанғаннан кейін алты аптаның ішінде.

Ауруханадан шығарылғаннан кейін бір аптаның ішінде сізде қан қысымының қайта тексерілуі мүмкін, бірақ егер сізде преэклампсия немесе HELLP белгілері байқалса, мысалы, қатты бас ауруы, ішіңіздегі ауырсыну немесе оның өзгеруі сіздің көзқарасыңызбен дереу дәрігерге хабарласыңыз.

Сіз преэклампсияның алдын ала аласыз ба?

Төмен дозалы аспиринмен емдеу преэклампсияның алдын алады. Нұсқауларға сәйкес, қауіптілігі жоғары әйелдер жүктіліктің 12 аптасынан кейін төмен дозалы аспирин қабылдауға кірісуі мүмкін. Провайдерден сұраңыз, бұл сізге сәйкес пе - жүктілік кезінде аспиринді ешқашан провайдеріңіз алдын ала ескертпеңіз.

Бұдан басқа, сіз жасай алатын ең жақсы нәрсе - жақсы перинаталдық көмек және барлық кездесулерді сақтау. Әр келген кезде сіздің дәрігеріңіз сіздің қан қысымыңызды тексереді. Преэклампсияның ескерту белгілерін білу өте маңызды, сондықтан провайдеріңізге ескерту жасап, мүмкіндігінше тезірек емдеуді бастай аласыз.

Егер сіз жүкті болмасаңыз, салмақты көтеріп, артериялық қысымды бақылау арқылы қауіпті азайтуға болады. Егер сізде диабет немесе лупус сияқты қауіпті көтеретін созылмалы жағдайлар болса, жүкті болу алдында оны мүмкіндігінше басқару үшін дәрігеріңізбен бірге жұмыс жасаңыз.

Преэклампсия туралы көбірек біліңіз

Преэклампсия қорына (800) 665-9341 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе preeclampsia.org сайтына кіріңіз.

Қосымша ақпарат алу үшін және ана-ұрық медицинасы қоғамының веб-сайтына кіріп, сізге жақын жерде MFM маманын табуға болады.


Бейнені қараңыз: Гестозы. Лечение преэклампсии и эклампсии. Часть 1. 18 (Маусым 2022).


Пікірлер:

  1. Sahak

    Жойылған (шатастырылған бөлім)

  2. Nezahn

    I agree, your thought is just excellent

  3. Osrid

    Менің ойымша, сіз қателесесіз. Мен өз позициямды қорғай аламын. Маған кешкі уақытта маған хабарласыңыз, біз сөйлесеміз.

  4. Zerbino

    Мен оны қуана қабылдаймын.The topic is interesting, I will take part in the discussion.

  5. Maukus

    Маған ұнамады...

  6. Montie

    Алыс (шатастырылған)

  7. Kalrajas

    I understand this question. We can examine.



Хабарлама жазыңыз