Ақпарат

Сарғаю

Сарғаю

Менің ойымша, менің баламның терісі сәл сарғыш көрінеді. Бұл қалыпты жағдай ма?

Ия, толыққанды нәрестелердің шамамен 60 пайызы өмірінің алғашқы аптасында немесе екі аптасында терілерінде сарғыш ауру пайда болады. Іс жүзінде барлық нәрестелерде сарғаю бар, бірақ бұл әрдайым байқалмайды.

Көптеген нәрестелер үшін бұл уақытша немесе зиянсыз жағдай, ол өздігінен кетеді немесе жұмсақ емделеді. Бірақ сирек жағдайларда, бұл өте маңызды, сондықтан оған назар аудару керек.

Сарғаюдың себебі неде?

Қандағы билирубин деп аталатын пигменттің жоғары мөлшері терінің сарғыш түсуіне әкеледі.

Әр адамның қанында билирубин бар. Билирубин - бұл ескі қызыл қан клеткалары ыдыраған кезде пайда болған жанама өнімдердің бірі. Әдетте бауыр қаннан және денеден билирубинді шығарады, содан кейін ішек қозғалыстарында одан арылады.

Жүктілік кезінде ананың бауыры баласына билирубинді жояды. Бала туылғаннан кейін нәресте бауырына түсе бастайды. Нәтижесі: Пигмент баланың қанында пайда болады, ал оның терісі сарғаюдың сарғыштығын алады.

Физиологиялық сарғаю деп аталатын сарғаюдың бұл түрі әдетте нәрестенің өмірінің екінші немесе үшінші күнінде пайда болады және екі апта ішінде өздігінен жоғалады. (Шала туылған нәрестелерде ол 5-тен 7 күнге дейін жетеді және кетуге екі айға дейін уақыт кетуі мүмкін.) Сары түс алдымен баланың бетінде пайда болады, содан кейін оның мойны мен кеудесіне төмен қарай төмен қарай жылжығанша, экстремалды жағдайларда, ол аяғына дейін жетеді.

© Доктор П. Маразци / Ғылым көзі

Емшекпен емізу сарғаюды тудыруы мүмкін бе?

Емшекпен емізу сарғаюды тудырмайды, бірақ сарғаю көбінесе емізетін нәрестелерде кездеседі.

Сұйықтықтың жеткіліксіздігі қандағы билирубин концентрациясының жоғарылауына әкеледі. Сондықтан, егер сіздің балаңыз емшек сүтімен емізіп, әлі көп емшек сүтін ішпесе, оның сарғаюы ықтимал. (Формулалармен тамақтанған нәресте, егер ол формула жеткіліксіз болса, сарғаюы мүмкін.)

Егер нәрестеңізге емшек сүті жетіспейді деп ойласаңыз, тамақтану мәселесін дәрігеріңізбен талқылаңыз. Сіз бала емізу бойынша лактация бойынша кеңесшімен жұмыс жасағыңыз келуі мүмкін.

Сіздің балаңыз емшек сүтін жеткілікті мөлшерде алғаннан кейін - емшек емізу техникасын жетілдіріп, жиі тамақтандыру немесе емшек сүтімен немесе формуламен толықтыру арқылы сарғаю кетуі мүмкін. Американдық педиатрия академиясы (AAP) алғашқы бірнеше күнде балаңызға күніне кемінде сегізден 12 рет емізуді ұсынады.

Кейбір сәбилер алғашқы бірнеше аптада «емшек сүтімен сарғаю» деп аталатын нәрсені дамытады. Әдетте диагноз қойылады шамамен 7-11 күн.

Сіздің балаңыз жақсы емізіп, қалыпты салмақ ала алады, бірақ емшек сүтіндегі нәрсе оның бауырдың билирубинді өңдеуге қабілетіне кедергі келтіреді. Бұл көбінесе физиологиялық сарғаюмен бірге жүреді және ол бірнеше апта немесе тіпті айлар бойы жалғасуы мүмкін.

Емшек сүтімен сарғаю тек емшек сүтімен қоректенетін сәбилерде жиі кездеседі және әдетте зиянсыз болып саналады. Егер сіздің нәрестеңіздегі билирубин деңгейі тым көп болса, нәрестенің дәрігері оларды төмендету үшін бір-екі күн бойы емізуді тоқтатуды ұсынуы мүмкін. Осы уақыт ішінде сүтпен қамтамасыз ету үшін сіз емшек сорғысын қолдана аласыз, ал билирубин деңгейі төмендегеннен кейін сіз емізуді қайта бастай аласыз.

Сарғаю қауіпті болуы мүмкін бе?

Көптеген жағдайларда сарғаю алаңдататын нәрсе емес. Егер нәрестедегі билирубин деңгейі тым көп болса, сарғаю жүйке жүйесіне тұрақты зақым келтіруі мүмкін. Жаңа туған нәрестелердің өте аз пайызы кернитерус деп аталады, бұл саңырауға, дамудың кешеуілдеуіне немесе церебральды сал ауруына әкелуі мүмкін.

Кейбір сәбилер басқаларға қарағанда сарғаюға көбірек бейім бе?

Ия, нәрестелерде сарғаю байқалады, егер олар:

  • сарысы бар інісі бар
  • туылған кезде көгеру пайда болды (көгерудің құрамына кіретін қызыл қан клеткалары ыдырап, қосымша өнім ретінде билирубин шығарады)
  • мерзімінен бұрын туылған, өйткені олардың жетілмеген бауыры билирубин деңгейін көтере алмауы мүмкін
  • Шығыс Азиядан шыққан
  • белгілі бір генетикалық ауруы бар (мысалы, Гилберт синдромы; қызыл қан клеткасының мембраналық тұқым қуалайтын ақаулары немесе галактоземия, мұрагерлік зат алмасуының бұзылуы)
  • кисталық фиброз немесе гипотиреоз сияқты белгілі бір ауру бар

Нәрестенің алғашқы 24 сағатындағы сарғаю бауырдың, өт қабының және ішектің бұзылуы, инфекция, туудың шамадан тыс жарақаты, белгілі бір аурулар немесе тым ерте жетілу (28 апталық жүктілікке дейінгі туылу) сияқты ауыр жағдайлардан туындауы мүмкін. Rh-үйлесімсіздік және қанға сәйкес келмеуі де алғашқы күнде сарғаюға әкелуі мүмкін.

Сарғаюға арналған тесттер бар ма?

Сіздің медициналық тобы сіздің нәрестеңізді туған кезде сарғаюға тексереді. Ең дұрысы, олар оған туғаннан үш-бес күн өткенде, оның билирубин деңгейі жоғары болған кезде қарау керек.

Егер сіздің балаңыздың сарғаюы туралы алаңдаушылық туындаса, оның дәрігері оның билирубин деңгейін тексеру үшін теріге немесе қан анализіне жүгінуі мүмкін. (Егер сіздің балаңыз алғашқы 24 сағатта сарғаюға ұшыраса, тест міндетті түрде жасалады, өйткені кейін пайда болған сарғаю проблема тудыруы мүмкін.)

Егер сіз нәресте туылғаннан кейін ауруханадан шықсаңыз, сіз сарымсақ пайда болғанға дейін сіз және сіздің балаңыз үйде болуы мүмкін, сіз оны бірінші болып байқауыңыз мүмкін.

Сарғаюды қалай тексеруге болатыны туралы: балаңызды табиғи немесе люминесцентті жарық көп болатын бөлмеге апарыңыз. Егер сіздің балаңыз әдемі болса, саусағыңызды оның маңдайына, мұрнына немесе кеудесіне абайлап басыңыз және қысым шыққан кезде теріге сары реңкті іздеңіз. Егер сіздің балаңызда қара тері болса, оның қызыл иегі немесе көздеріндегі ақ майдың жоқтығын тексеріңіз.

Мен дәрігерді қашан шақыруым керек?

Егер сіздің балаңыздың терісі сарғайған болса, дәрігермен сөйлесіңіз, әсіресе егер оның көздері ақшыл болса, қолы немесе аяғы сарғайған болса. Егер сіздің балаңыздың сарғаюы болса, ояту немесе уайымдау қиын болса, немесе тамақ жегісі келмесе және үш аптадан астам уақыт бойы сарғаюы болса.

Қашан сарғаю ауыр деп саналады?

Егер нәресте туылғаннан кейінгі алғашқы 24 сағат ішінде сарғаю пайда болса, ол әрдайым маңызды болып саналады, сондықтан оған мұқият бақылау мен емдеу қажет. Сарғаюдың бұл түрі сирек кездеседі және көбінесе ана мен бала арасындағы қанға сәйкес келмеуінен болады.

Егер сіздің қанның түрі O немесе Rh-теріс болса, ол сіздің нәрестеңіздегі қан түріне сәйкес келмеуі мүмкін. Алғашқы босанған кезде дәрігер сіздің дәрігеріңіз сіздің қанның түрін тексерген болуы мүмкін, егер сізде бұл қауіпті болса, мүмкін, бірақ сіздің нәресте туылғанға дейін және оның қан типі қандай екенін білмес бұрын, оны білуге ​​мүмкіндік жоқ.

Егер сіздің емдеуші дәрігеріңіз сәйкес келмейтін қан түрлеріне алаңдайтын болса, туылған кезде оның қан түрін білу үшін қан үлгісі алынады. (Кейбір провайдерлер нәрестеде сарғаю пайда болғанға дейін қан анализін күтеді, өйткені ол сіздің қан түрлері сәйкес келмесе де жақсы болуы мүмкін.)

Сәйкессіздік балаңыздың қан жасушаларына қалай әсер еткенін білу үшін «Кумбс тесті» де жасалады. Егер сіздің нәрестеңізде қанға сәйкес келмейтін болса немесе Coombs оң сынағы болса, ол сарғаюды мұқият бақылайды.

Сарғаю қалай емделеді?

Сарғаюдың көпшілігі емдеуді қажет етпейді, бірақ ол болған кезде фототерапия (жеңіл терапия) өте қауіпсіз және тиімді деп саналады: нәрестені жалаңашқа бассейнге қою, көздерін жұмсақ, көк «жарық» астына қою жиі алдау жасайды, өйткені ультракүлгін сәуле өзгереді. нәрестені несеппен оңай шығарып тастайтын формаға билирубин.

Тағы бір нұсқа - баланы билли-көрпе немесе өт төсегі деп аталатын талшықты-оптикалық көрпеге орау. Дәрігердің нұсқауы бойынша сіз балаңызды үйде емдеу үшін осы көрпелердің бірін жалға ала аласыз.

Фототерапия әдетте тиімді, бірақ егер нәресте сарғаюдың ауыр жағдайын туғызса немесе фототерапиялық емге қарамастан оның билирубин деңгейі көтеріле берсе, оған «алмасу құю» деп аталатын қан құю үшін реанимация бөліміне жатқызу қажет болуы мүмкін. Бұл трансфузия құрамында билирубин деңгейі жоғары нәрестенің қанының бір бөлігі қалыпты деңгейдегі донорлық қанға ауыстырылады.

Сарғаюды азайту үшін өзіңіз жасай алатын тағы бір нәрсе - нәрестеңізде емшек сүті немесе формула көп екеніне көз жеткізу, сондықтан оның ішек қозғалысы жиі болады. Егер сізде сарғаюға қатысты алаңдаушылық болса, балаңызды қызғылт түске қайтару үшін дұрыс қадамдар жасағаныңызға көз жеткізу үшін оның дәрігерімен кеңесіңіз.


Бейнені қараңыз: Желтуха новорожденного. Обзор лампы для лечения желтухи новорожденного (Қыркүйек 2021).